醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷?/font>“看病錢”“救命錢”,加強(qiáng)醫(yī)?;鸸芾恚_?;鸢踩行н\(yùn)行,是維護(hù)廣大參保人員切身利益的重要保障。榮縣新城醫(yī)院是二級甲等綜合醫(yī)院,該院積極踐行社會責(zé)任,推出醫(yī)?;鸸芾?/font>“十舉措”,以實際行動守護(hù)醫(yī)保基金安全,為百姓健康保駕護(hù)航。1月3日,記者走進(jìn)新城醫(yī)院,詳細(xì)了解該院推出的這份“十舉措”的內(nèi)涵。
“十舉措”包括“健全醫(yī)保體系架構(gòu)、規(guī)范醫(yī)保制度建設(shè)、明確醫(yī)保管理責(zé)任、強(qiáng)化醫(yī)保政策培訓(xùn)、重視醫(yī)保政策宣傳、廣泛收集患者意見、嚴(yán)格價格標(biāo)準(zhǔn)把控、加強(qiáng)藥械購銷管理、加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)、強(qiáng)化落實自我監(jiān)管”等十個部分。
記者關(guān)注到這份“十大舉措”中的第三條“明確醫(yī)保管理責(zé)任”更是明細(xì)了責(zé)任:醫(yī)院每年與相關(guān)職能科室、臨床醫(yī)技科室簽訂《醫(yī)保管理責(zé)任書》,與每名醫(yī)務(wù)人員簽訂《醫(yī)保管理承諾書》,明確每個科室、每名醫(yī)務(wù)人員的管理責(zé)任。
第四條“強(qiáng)化醫(yī)保政策培訓(xùn)”,也是細(xì)化到了操作層面:每年組織全體職工開展醫(yī)保政策、物價政策、ICD編碼規(guī)則、病案首頁填寫、醫(yī)保結(jié)算清單填寫、醫(yī)保制度等規(guī)則的院內(nèi)培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)、外請講座。每年組織醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保規(guī)則的重點內(nèi)容進(jìn)行考試,確保人人過關(guān)。
第六條“廣泛收集患者意見”,體現(xiàn)了該院接受社會監(jiān)督透明度:每樓層設(shè)有投訴箱,對患者開展微信滿意度調(diào)查,對每名出院患者電話隨訪調(diào)查,多渠道收集患者投訴、意見、建議,并逐項整改。
第十條“強(qiáng)化落實自我監(jiān)管”,還細(xì)化了堅守底線、出院復(fù)核、錄像監(jiān)控、數(shù)據(jù)分析、每月自查、對標(biāo)整改等措施,特別是數(shù)據(jù)分析上,該院設(shè)置了108個大數(shù)據(jù)管理責(zé)任表,每月由責(zé)任科室進(jìn)行統(tǒng)計、分析、整改,還定期外請第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析、人工智能審核,確保監(jiān)管手段科學(xué)化。
榮縣新城醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,“十舉措”的全面推進(jìn),有效強(qiáng)化了全院職工醫(yī)?;鹨?guī)范化使用意識,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)?;鸬氖褂煤凸芾?,提高了醫(yī)?;鸬氖褂眯?,為廣大參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
榮縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹,新城醫(yī)院制定醫(yī)保管理“十舉措”,用類似長效機(jī)制來嚴(yán)格管理醫(yī)?;?,這在榮縣還是第一個,體現(xiàn)了新城醫(yī)院高度重視醫(yī)?;鸬淖晕?/font>監(jiān)管、主動接受社會監(jiān)督、規(guī)范用好老百姓的“救命錢”,為有效預(yù)防騙保打下了堅實的基礎(chǔ)。
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